这家武汉医院已殉职4名医生，离华南市场近，疫情上报程序复杂
原创 斑马大观察 2020-03-10 14:04:10
3月9日，武汉市中心医院眼科副主任医师朱和平因感染新冠肺炎去世，享年66岁。这是此次新冠病毒疫情期间，武汉市中心医院第四位殉职的医生，也是武汉市中心医院眼科继李文亮医生、梅仲明医生后，殉职的第三位眼科医生。此前，该院眼科医生李文亮、甲状腺乳腺外科主任医师江学庆、眼科主任医师梅仲明，分别于2月7日、3月1日和3月3日殉职。
目前，武汉市中心医院至少还有心胸外科一位副主任医师、泌尿科一名副主任医师也因感染新冠肺炎在武汉市肺科医院住院。"他们都上了ECMO，情况比较危重。"该院一位护士长面对记者说到。
为什么又是中心医院？在为这些医生殉职心痛之余，很多人发出了这样的疑问。
根据记者了解的数字，拥有4000多名职工的武汉市中心医院，已经有超过230人确诊感染新冠肺炎，虽然总数字尚比武汉几家大医院少，但医务人员感染比例和死亡人数均列武汉各医院之首。
近日，财新记者获得一份来自武汉中心医院的内部材料，题名《新型冠状病毒疫情处置情况说明》（下称《疫情处置说明》）。多位武汉市中心医院医生向财新记者表示，该内部材料属实。武汉中心医院宣传科和公共卫生科拒绝就此事作出回应。
《疫情处置说明》显示，在2019年12月29日下午，武汉中心医院后湖院区急诊科接诊了4例来自华南海鲜市场的病人，CT、查血检查均是病毒性肺炎表现。中心医院公卫科向江汉区疾控中心传防科科长王文勇报告了这些病例。王文勇回应称，近期已接到其他医院的类似报告，但送到市里查了各项病原均无结果，针对中心医院的病例，将向领导汇报后再给回复。在当日16时，发现呼吸内科也有几例来自华南海鲜市场的病例，病例增至7例。 当晚20时左右，区疾控中心和市应急办抵达中心医院后湖院区，对7例病人进行了流调和采样，并连夜送至市疾控中心检测。
对于7例病毒性肺炎是否应该报告传染病报告卡。王文勇回复，对于此类特殊传染病，等上级通知后再上报，具体上报病种等通知。
1月11日，湖北省"两会"开幕。上报程序再度改变。
本就复杂的上报程序再度加码。1月12日中午11点30分，湖北省卫健委执法监督处一位徐姓处长带队到市中心医院后湖院区督导发热门诊相关工作，徐处长作出指示：传染病报告卡报告需慎重，需要省市联合确定后才能报卡——也就是说比之前又平添了市、省两级会诊。
1月13日上午9点，武汉市卫健委疾控处吴风波处长更具体要求：发现的病例首先要在院内完成各项检验和相关检查，经院内专家组会诊为不明原因肺炎后，再报区卫健委会诊并通知区疾控采样，经区、市、省级逐级检测，依然为不明原因肺炎后，经省卫健委同意才能进行病例信息上报。
多位武汉市中心医院医生向记者讲述的诊治经过，与该医院公卫科的这份记录相吻合。事实上，来自卫健委对新冠肺炎病例上报的行政干预，尤其是1月12日-17日期间设置的让医院无法上报的障碍，并不只针对一个武汉市中心医院，武汉市多家医院都有同样的遭遇。
由此可以看出这条如此繁琐的上报路径成为没有在早期发现病毒的原因之一。
但是为什么会集中在眼科医生这一问题，据此前媒体报道，从事研究的科学家发现新冠状病毒很容易感染人体的黏膜组织，像鼻黏膜、呼吸道黏膜，还有眼睛的黏膜（结膜），新冠肺炎有可能通过眼部结膜传播。
而此前武汉协和医院眼科主任张明昌在接受媒体采访时也曾表示，这主要是因为眼科检查都是近距离操作，病毒传播的风险很高。
经该院多位医生分析，可能的原因一是中心医院是距离初期主要疫源地华南海鲜市场最近的几所医院之一，早期接诊的病人本就在所有医院中是最多的；其次，新冠病毒第一代毒性可能更高，李文亮、梅仲明等医生可能是被同一名病人传染的；第三，1月初开始发热症状的病人越积越多，当时唯一的传染病医院金银潭医院又仅接受有海鲜市场接触史的病人，大量病人没有出口没有床位，转到其它科室治疗住院，从而导致不少没有传染病处置经验、对疫情缺乏信息的其他科室医护人员"中招"；另外，该院主要负责人都不是医生出身，院长长期从事办公室工作，书记是市卫健委原人事处长，对医学尤其是传染病了解不够，对疫情不仅不重视，更强令各科室和医生不得传递疫情信息，导致医生警惕性不足。
